Аналитический отдел журнала The Economist, при поддержке международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья» и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией недавно представили результаты исследования наркополитики в странах Восточной Европы и Центральной Азии. На примере Беларуси, России, Казахстана и Кыргызстана они показали, что сэкономленные в результате декриминализации наркопотребления средства помогут за 20 лет остановить эпидемию ВИЧ.

Статистика говорит о том, что Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) остаются единственным регионом в мире с катастрофически стремительной динамикой развития эпидемии ВИЧ/СПИДа. Так, с 2010 года прирост новых случаев ВИЧ составляет +72%, а смертность +24%. При этом 48% новых случаев ВИЧ в регионе приходится именно на лиц, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН).

По информации Минздрава Таджикистана в стране проживает более 14 тыс. людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), почти половина из них даже не подозревает о своём ВИЧ-положительном статусе, и их число продолжает расти.

Согласно официальным статистическим данным по состоянию на 30 сентября 2020 года общее число (начиная с 1991 года) официально зарегистрированных в стране случаев ВИЧ составило 12876, из которых 8228 (63,9%) мужчины и 4648 (36,1%) - женщины. По оценочным данным, количество людей, живущих с ВИЧ, может составлять 14000. Таким образом, фактическое число людей, живущих с ВИЧ (9329), составляет 66,6% от оценочного количества людей, живущих с ВИЧ (данные взяты из отчета «Исследование по гендерориентированным услугам для ключевых групп населения», которое проводила ОО «СПИН Плюс» в 2020 году в рамках проекта ПРООН, при финансовой поддержке ГФСТМ Проект «Усиление поддерживающей среды и расширение профилактики, лечения и ухода с целью сдерживания эпидемии ВИЧ в Республике Таджикистан»  - «Программа по уменьшению барьеров, связанных с правами человека, на пути оказания услуг по ВИЧ в Республике Таджикистан»).

На фоне катастрофической статистики в странах региона отмечается уменьшение и без того недостаточного финансирования программ по ВИЧ/СПИДу в странах региона. Об этом на презентации результатов исследования «Наркополитика в ВЕЦА: социальные, медицинские и экономические последствия»  сказал Питер Сэндс, исполнительный директор Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией.

По его мнению, сейчас очень важно говорить про борьбу с эпидемией ВИЧ, особенно когда топ темой все еще остается COVID-19 и вакцинация.

Говорить про эффективные шаги по борьбе с ВИЧ/СПИДом очень важно, чтобы люди помнили, что есть и другие кризисы в сфере здравоохранения, и как раз из-за COVID-19 они становятся гораздо опаснее. Нельзя использовать те методы, которые давали мало прогресса в прошлом. Надо менять и подходы.

В этой связи, исследователи задались целью изучить тему на предмет поиска средств и пересмотра подходов в фокусных странах в сфере отказа от реализации репрессивной наркополитики. Подобное исследование в регионе было проведено впервые, в нем исследователи рассмотрели несколько сценариев развития событий.

Отметим, что тема целесообразности гуманизации наркополитики в Таджикистане уже обсуждалась, о чем «Азия-Плюс» рассказывала в материале – «Мир проиграл нарковойну, а Таджикистан продолжает бороться». В этом контексте новое исследование The Economist может стать хорошей базой для продолжения диалога.

Но для начала важно рассмотреть основные выводы исследования.

 

Экономия в 12,34 млрд. евро в 4 странах ВЕЦА

Так, согласно их выводам, полученная в результате декриминализации наркопотребления и перенаправленная на АРВ-лечение и программы заместительной терапии экономия в 12,34 млрд. евро суммарно по 4 странам (Беларусь – 431 млн., Казахстан – 773 млн., Кыргызстан – 38 млн., Россия – 11,1 млрд.), поможет за 20 лет без дополнительных затрат справиться с эпидемией ВИЧ/СПИДа.

Это согласно глобальным целям ЮНЭЙДС 90-90-90 (амбициозные цели, приближающие победу над эпидемией СПИДа). Что, в свою очередь, «существенным образом повлияет и на контроль над эпидемией в целом в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), а сокращение новых случаев ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики, прогнозируется от 58% до 84% в зависимости от страны».

«Предыдущая цель ЮНЭЙДС по двукратному сокращению ВИЧ среди ЛУИН к 2015 году была невыполнена на 80%. Продолжение этой тенденции приведет к невозможности достижения глобальной цели покончить со СПИДом к 2030 году», - отмечается в отчете.

Именно поэтому пересмотр подходов не просто востребован, но и крайне необходим, особенно в связи с преобладанием карательных мер в наркополитике стран ВЕЦА, когда содержание в тюрьме людей, употребляющих инъекционные наркотики, не только дорого обходится бюджетам исследуемых стран, но и способствует увеличению новых случаев ВИЧ.

«Что действительно потрясает в этих результатах, так это то, что экономия ресурсов, сокращение новых случаев заболеваемости ВИЧ внутри стран возможны только за счет перераспределения экономии от криминализации на программы АРВ-лечения и снижения вреда», – отмечает ведущий аналитик The Economist Intelligence Unit, д-р Крисси Бишоп.

«Данный отчет имеет колоссальный потенциал, чтобы на нем строить дальнейшую работу и очень важно, что Глобальный фонд готов это поддерживать», - дополняет коллегу исполнительный директор Альянса общественного здоровья Андрей Клепиков, акцентируя внимание на том, что отчет является хорошим стимулом для дальнейшей плодотворной работы в борьбе над эпидемией ВИЧ/СПИД вплоть до победы над ней.

 

Карательная наркополитика и права человека в Таджикистане

Однако пока исследователи и эксперты в вопросах ВИЧ предлагают решение вопроса наркополитики мягкими и более эффективными, а главное экономически выгодными способами, в странах региона ВЕЦА предстоит большая работа по пересмотру подходов в этой области, и начинать это необходимо уже сегодня.

Помимо карательной наркополитики в Таджикистане значимым барьером в борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа является криминализация людей, живущих с ВИЧ.

Так, в 2019 году в стране ужесточили наказание за умышленное заражение ВИЧ – верхняя палата парламента одобрила поправки в Уголовный кодекс, согласно которым преднамеренное заражение ВИЧ/СПИД другого человека будет считаться тяжким преступлением и караться наказанием от 8 до 10 лет колонии (ст. 142 УК РТ «Развратные действия»).

Если преступление совершит чиновник, то после отбытия срока он лишится права занимать в течение пяти лет государственные должности. Кроме того, было усилено наказание и за отказ от лечения лиц, страдающих инфекционными заболеваниями, иммунодефицитом и туберкулезом. Таких людей ждет штраф в размере от 20 до 30 расчетных показателей (порядка 100-160$).

И это все на фоне прикладываемых усилий местного и международного сообществ по декриминализации людей, живущих с ВИЧ, по статье 125 УК РТ (заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у себя этого вируса, наказывается лишением свободы от 2 до 5 лет, а умышленное заражение двух и более лиц – от 5 до 10 лет), применение которой порой не всегда объективно к фигурантам и базируется чаще всего на применении карательных мер в противовес мерам общественного здоровья, направленных на профилактику, реабилитацию, лечение и доступ к контролируемому употреблению лекарственных средств.

«Азия-Плюс» рассказывала об этом в материале «Как спасти 14 тысяч таджиков от угрозы тюрьмы, а страну - от эпидемии?» с описанием примеров и мнений.

Процесс декриминализации, включая статью 125, необходимо ускорить из-за остроты проблем. Пересмотреть подходы к проблеме, в связи с ВИЧ, использовать позитивный опыт и результаты  исследований в области наркополитики в странах ВЕЦА.

Недавнее исследование, проведенное аналитическим отделом британского журнала «The Economist» и международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья» говорит о необходимости немедленного осуществления консолидированной работы по преодолению причин криминализации в сфере услуг для ключевых групп населения.  Необходимо развивать межсекторальное взаимодействие с привлечением представителей местных структур из академических, медицинских, системы юстиции,  правоохранительных организаций и комитетов, организаций гражданского общества.

Читайте нас в  Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен, OK и ВК.

Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.