Последние медицинские открытия в области грудного вскармливания, включая открытие универсальных стволовых клеток и РНК-частиц в женском молоке, сподвигли ВОЗ признать грудное вскармливание «персонализированной медициной» для младенца.

О том, как грудное вскармливание сказывается на здоровье матери, как правильно выбирать смесь и отразится ли похудение на молоке, мы поговорили с экспертом по детской безопасности и семейному развитию, автором книг по родительству и мамой троих детей из Казахстана Динарой Кусаин.

 

Что такое персонализированная медицина?

По словам эксперта, в последние 10-15 лет в медицине кардинально пересмотрено отношение к грудному вскармливанию. Если раньше женское молоко воспринималось в основном, как источник питания для ребёнка, то последние научные открытия указывают на его лечебные свойства.

Одно из таких открытий совершил в 2007 году профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, когда обнаружил в грудном молоке присутствие стволовых клеток. Дальнейшие исследования показали, что они являются универсальными и способны интегрироваться в любую ткань детского организма, попадая туда с молоком матери.

 

- Сегодня в медицине и косметологии часто используются эмбриональные стволовые клетки, взятые из абортивного материала, - поясняет Динара. - Важно то, что, в отличие от эмбриональных стволовых клеток, клетки из женского молока менее склонны к неограниченному делению и не провоцируют образование раковых опухолей после пересадки.

Эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) - тип плюрипотентных клеток млекопитающих, поддерживаемых в культуре, которые получают из внутренней клеточной массы бластоцисты на ранней стадии развития эмбриона.

 

Грудное молоко является первичным источником иммунитета, которым мама делится со своим малышом. Иммунные клетки, которые содержатся в молоке, формируют микробиоту кишечника младенца. У выросших на грудном вскармливании кишечной микробиоты, как минимум, в 2 раза больше, чем у «малышей-искусственников».

- Также лейкоциты из женского молока, попадая естественным образом на кишечный эпителий ребёнка, остаются там и помогают формироваться его иммунной системе, - добавляет эксперт. - Слизистая оболочка человеческого кишечника на 25% состоит из иммунологически активной ткани, а сам кишечник сегодня считается важнейшим нашим иммунным органом.

Интересно, что состав женского молока постоянно меняется, в зависимости от возраста ребёнка и даже в течение суток. Причём, он зависит даже от пола ребёнка, включая все необходимые вещества для здорового развития органов репродуктивной системы девочек и мальчиков.

Таким образом, у каждой мамы молоко отвечает персональным потребностям её ребёнка.

 

Похудение, питание мамы и грудное вскармливание

- Я - трижды мама и в последний раз набрала 35 килограммов, - делится Динара, - это больше половины моего обычного веса. Сейчас моей дочери 1,4, и за это время у меня ушло 30 килограммов. Основную причину я вижу именно в кормлении грудью.

Кормящей маме противопоказаны диеты, утверждает она, голодание и прочие "похудательные" процедуры, но и есть за двоих - неправильно. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, чтобы восстановить свой организм и обеспечить здоровое развитие малышу. В рационе мамы должны быть в достаточном количестве мясо, рыба, белковая пища, сыры, орехи, крупы, сырые овощи и фрукты.

Не стоит увлекаться мучными продуктами и сладким. Приветствуются умеренные занятия спортом.

- Чем нельзя питаться кормящей маме, чтобы плохо не отразилось на ребенке?

- В первую очередь, противопоказаны спиртные напитки. Во-вторых, следует ограничить приём напитков, содержащих кофеин. В-третьих, для восстановления самой мамы и здорового развития малыша нужно следить за нормальным уровнем кальция и железа в своем организме. Не стоит много пить и чай: он содержит вещества - танины, которые вымывают железо из организма и способствует развитию железодефицитной анемии.

- Есть ли какие-то показатели, при которых мамам вообще нельзя кормить грудью?

- В основном, это ситуации, связанные со здоровьем мамы. Ограничение или запрет на грудное вскармливание при приёме лекарств или медицинских процедур может рекомендовать только врач. А вообще многие современные препараты вполне совместимы с кормлением малыша. Иногда врачи рекомендуют на период приёма медикаментов временно прервать грудное вскармливание. В течение этого срока рекомендуется регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактацию.

 

О молочных смесях: «Только в исключительных случаях»

Большая часть смесей изготавливается из коровьего молока, утверждает Динара, которое содержит большое количество фосфора. Это количество превышает потребности ребёнка и в избыточном состоянии препятствует усвоению кальция, вызывая его недостаток в организме крохи.

Кроме того, его организм плохо усваивает железо из питания на основе животного молока. По этой причине производители смесей активно добавляют туда железо в большом количестве.

 

- Но тут возникает другая проблема, - отмечает эксперт, - в организме идёт размножение патогенных бактерий, питающихся за счёт железа, что снижает усвоение цинка и меди. В некоторых случаях дефицит меди может вызвать гипохромную микроцитарную анемию и неврологические отклонения. Искусственные смеси содержат гораздо больше белка, чем материнское молоко. При приёме они создают повышенную нагрузку на ЖКТ и почечную систему ребёнка. Младенцы с избыточной массой тела, как правило, встречаются среди «искусственников». Плюс в смесях из любого животного молока содержится беталактоглобулин и казеин, который нередко вызывает пищевую аллергию.

Гипохромная микроцитарная анемия вызвана нарушением синтеза гема вследствие дефицита железа в организме, характеризуется уменьшением объема эритроцитов с низким содержанием гемоглобина

В искусственных смесях нет полиненасыщенных кислот, которые участвуют в процессе созревания мозга и влияют на развитие интеллекта ребёнка. Поэтому материнское молоко действительно положительно влияет на развитие интеллекта ребёнка.

Назначать ребёнку смесь должен врач-педиатр, основываясь на данных о состоянии здоровья малыша и только в исключительных случаях.

- Смеси зачастую очень дорогие и не у всех есть возможность их регулярно приобретать. Можно ли их чем-то заменить?

- Врачи рекомендуют с 6 месяцев начинать вводить в рацион малыша прикорм. Он должен быть густым и питательным: овощи и овощные пюре, вторые блюда, каши. В горячие блюда перед подачей можно добавлять чайную ложку сливочного или растительного масла. Оливковое будет в самый раз.

 

Грудное вскармливание: польза для малыша и мамы

- Есть мнение, что грудное вскармливание полезно и с психологической точки зрения: лучше налаживается контакт между мамой и малышом. Получается, дети, выросшие на смеси не так близки с матерями?

- Малыш формирует первичную и крепкую привязанность к тем людям, которых он видит ежедневно, с близкого расстояния, и которые ассоциируются у него с лаской и заботой. И это крайне важно, в первую очередь, для его физического и интеллектуального развития в первый год жизни. В науке этот феномен называется «импринтинг».  И это не только мама, но и папа, если он каждый день берет ребёнка на руки, обнимает и баюкает его.

Есть научные исследования, которые показывают, что пребывание малыша в объятиях мамы, при контакте кожа-к-коже с самых первых минут рождения улучшает его дыхательную сатурацию, снижает риски младенческой смертности и стимулирует ускоренное развитие. Поэтому сегодня, по нормам ВОЗ, новорождённого сначала кладут на грудь матери, стимулируя сосательный рефлекс, а потом оставляют в её объятиях первые 2 часа.

 

Так грудное вскармливание, безусловно, укрепляет привязанность между мамой и ребёнком. У мамы, в свою очередь, процесс кормления стимулирует выработку окситоцина - гормона, который на биохимическом уровне вызывает нежность и формирует привязанность.

Но всё это вовсе не значит, что малыши, которые выросли без грудного вскармливания, не любят своих мам или, наоборот, что вскормленные грудью, всегда будут жить с мамами в ладу и согласии. Любовь, как цветок, нуждается в ежедневном поливе.

- Некоторые мамы не могут кормить грудью, потому что есть такое понятие как «непроходимость сосков», например. Сейчас как-то медицина решила эту проблему?

- Женщин, которые вообще не могут лактировать, на самом деле мало. Но очень много мам, у которых рядом нет должной поддержки и профессиональной помощи, зато множество тревог и страхов за малыша. Вот уже несколько лет ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно внедряют в странах мира программу «10 шагов к успешному грудному вскармливанию». В этот список входят:

- консультация беременной женщины в вопросах грудного вскармливания;

- оценивание кормления грудью;

- помощь маме в выборе удобной позы для себя и ребёнка при кормлении грудью;

- помощь маме в правильном прикладывании младенца к груди;

- объяснение маме оптимального режима грудного вскармливания;

- помощь маме в обучении правильного сцеживания грудное молоко;

- помощь маме в кормлении малыша с помощью чашечки;

- помощь маме начать грудное вскармливание в течение первого часа после родов;

- помощь маме, которая полагает, что у неё недостаточно молока;

- помощь маме, ребенок которой часто плачет;

- и др.

- Я уверена, что, если таких консультаций в наших странах будет больше, меньше мам будут испытывать трудность и неуверенность в отношении кормления своего малыша, – добавляет специалист.

- Говорят, что долгое грудное вскармливание сохраняет здоровье и женщине. Это так?

- Во-первых, кормление грудью помогает маме поскорее восстановиться. Начиная с первых часов после родов, своевременное прикладывание к груди способствует маточному сокращению и снижает риск маточного кровотечения. Во-вторых, в долгосрочной перспективе оно значительно снижает у женщины риск заболевания раком груди и яичников.

Также сейчас учёные работают над применением столовых клеток в медицине. Одно из направлений - пересадка из собственного грудного молока матерям, страдающим диабетом для лечения функции поджелудочной железы. Ещё одно перспективное направление - использование стволовых клеток в лечении раковых заболеваний.

- В каком возрасте и как проще отлучать малыша от груди?

- ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание как минимум до двух лет, а по возможности - дольше. Решение об отлучении принимает мама, с учётом всех факторов. Каждый ребёнок уникален, поэтому процесс может проходить по-разному.

Читайте нас в  Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен, OK и ВК.

Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.