Совсем недавно в Душанбе на свет появились четверняшки. У будущих мам возникает множество вопросов, начиная с того, как определяется и развивается многоплодная беременность, и заканчивая тем, какая поддержка оказывается после родов.

 

Как часто нужно посещать врачей во время многоплодной беременности?

Будущая мама должна два раза в месяц посещать врача женской консультации, а с 30-й недели желательно делать это еженедельно.

Также необходимо проходить УЗИ, чтобы избежать осложнений. Частоту проведения процедуры определяет врач в каждом конкретном случае.

 

Могут ли быть различия при диагностике для определения многоплодной беременности?

Наиболее информативными методами, позволяющими предположить и подтвердить вынашивание женщиной более одного ребенка, являются:

- УЗИ. С помощью УЗИ на ранних сроках можно выявить несколько плодов, определить особенности беременности. Последующий УЗИ-скрининг в 1, 2, 3 триместрах обеспечивает адекватный контроль за течением беременности и позволяет вовремя выявлять возможные осложнения.

- Определение уровней ХГ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфафетопротеин). Поскольку АФП вырабатывается печенью и ЖКТ развивающегося ребенка, а ХГ — плодными оболочками, у беременных, вынашивающих близнецов, концентрация этих гормонов в крови повышается в 4 раза и более по сравнению с одноплодными беременностями.

Для проверки наличия осложнений и контроля за ростом детей, рекомендуется делать анализы крови и мочи, а также проводить специальные исследования, такие как фетометрия и фонокардиография. 

 

Есть ли специальные рекомендации по активности и отдыху для матерей?

Чтобы беременность протекала как можно легче и не осложнилась патологией со стороны матери или плодов, акушеры-гинекологи рекомендуют матери: 

Ограничить физические нагрузки; 

Нормализовать режим сна и отдыха; 

Чаще гулять на свежем воздухе; 

Сбалансированно питаться.

 

Какой должен быть рацион мамы?

Важно соблюдать режим питания и правильно распределять продукты на каждый приём пищи. Мясо, рыбу, крупы необходимо включать в рацион завтрака и обеда. На ужин следует употреблять молочно-растительную пищу.

Обильный приём пищи в вечернее время, соленая и острая пища не рекомендуется. Питание будущей мамы должно быть достаточно калорийным.

 

Чего не следует делать при беременности?

- Активно заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей могут стать причиной гипоксии плода или преждевременных родов;

- Соблюдать жесткую диету. Рацион беременной женщины базируется на принципах здорового питания, а значит, не подразумевает голодовки;

- Перегреваться. Посещение бани и горячая ванна противопоказано, так как температура выше 39 градусов может быть опасна для будущих детей; - 

Курить. Курение приводит к нарушениям проницаемости сосудистой стенки, а значит, и плаценты во время беременности, в связи с чем дети испытывают недостаток кислорода.  

 

Какие возможные осложнения могут возникнуть при беременности и как их можно предотвратить? 

- Анемия. Развивается в 1,5–3,5 раза чаще из-за того, что при многоплодной беременности объем циркулирующей крови увеличивается дополнительно на 20% по сравнению с одноплодной. Это приводит к тому, что потребность в железе повышается и возникает анемия;

- Одышка. Она обусловлена смещением матки, сдавлением желудка, диафрагмы и легких. 

- Предлежание плаценты. У женщин с многоплодной беременностью риск появления аномалий плаценты повышается в 4 раза. При этом осложнении плацента располагается близко к шейке и полностью или частично перекрывает выход из матки; 

- Неправильное положение плода. При вынашивании нескольких малышей появляется высокий риск того, что один из них займет неправильное положение в матке. Особенно опасным является тазовое или поперечное положение первого малыша. Естественные роды при такой патологии невозможны; 

- Преждевременные роды. Они могут наступать из-за перерастяжения мышечных волокон матки и нарушения маточно-плацентарного кровотока; 

- Плацентарная недостаточность. Это осложнение является основной причиной задержки развития, гипоксии (недостатка кислорода) и травмы плода в процессе родов; 

При многоплодии чаще встречаются спонтанные аборты.

Для того чтобы своевременно выявить, предупредить или уменьшить степень выраженности специфических осложнений, важно активное динамическое наблюдение у врача. 

 

Какие признаки требуют немедленного обращения к врачу?

Особое внимание уделяется профилактике анемии, ранней диагностике сердечно-сосудистой и почечной патологии. При выявлении гестозов и других осложнений предпочтительна госпитализация в акушерский стационар.

Женщину с неосложненной многоплодной беременностью направляют в роддом за 2-3 недели до предполагаемых родов, при вынашивании трех плодов и больше — за 4 недели.

 

Как проходят роды?

Беременность двойней может завершиться естественными родами, если плод, который находится снизу, имеет правильное положение головкой вниз. При принятии решения о самостоятельных родах или кесаревом сечении учитывается состояние здоровья плодов и матери, размер таза матери и другие факторы.

Беременность тремя и более плодами — показание к кесареву сечению, самостоятельные роды слишком рискованны.

Средняя беременность двойней длится - 35 недель, тройней - 33, а четверней — 30.

 

Какие есть особенности ухода за детьми после рождения и выписки из родильного дома?

Сразу после рождения детей особенно важно обеспечить их поддержку в дыхании, теплоте и питании. Врачи будут следить за их дыханием и сердечным ритмом, а также оценивать вес и общее состояние здоровья.

Кормление будет ключевым аспектом, поскольку многоплодные беременности могут привести к низкому весу при рождении у детей.

Регулярное кормление грудным молоком или адаптированными смесями под контролем врачей поможет поддерживать их здоровье и нормальное развитие. Кроме того, важно обеспечивать поддержку матери в кормлении и уходе за детьми, в том числе психологическую поддержку в связи с возможным стрессом и физическим напряжением. 

 

Какие пособия или льготы предоставляются государством для семей?

В соответствии со статьей 13 (пункт «Д») Закона Республики Таджикистан «О страховых и государственных пенсиях», женщины, родившие 5 и более детей и воспитавшие их до достижения 8 лет, при наличии страхового стажа не менее 240 месяцев (20 лет) имеют право выхода на пенсию в 53 года (пенсионный возраст для женщин сейчас в Таджикистане 58 лет).

Кстати, в статье 35 Жилищного кодекса Таджикистана сказано, что женщинам, родившим одновременно трех и более детей, предоставляется внеочередное жилье.

Но, к сожалению, это условие не всегда соблюдается.

Этой зимой читайте нас  в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК