На днях прошла значимая для истории республики дата: вот уж 96 лет, как в Таджикистане создано министерство здравоохранения. Правда в 1925 году оно называлось народным комиссариатом здравоохранения (Наркомздрав).

Первым наркомом и организатором  здравоохранения Таджикской АССР стал Алексей Михайлович Дьяков, имя которого золотыми буквами вписано в историю Таджикистана. Ему первому пришлось столкнуться  с невероятными проблемами в области здравоохранения республики.

И в том, что с 1925 по 1930 годы в республике снизилась смертность от инфекционных заболеваний и повысилась рождаемость, заслуга  именно Алексея Дьякова, наладившего в Таджикистане систему оказания первичной медицинской помощи даже в самых удаленных кишлаках. 

Алексей Михайлович Дьяков – первый нарком здравоохранения Таджикистана

 

Болели все

В 1926 году в Душанбе проживало 5607 человек. А по отчетным данным в течение года в городе было больных: тифом – 81, малярией – 4200, гриппом – 720, дизентерией -123, чесоткой – 1512, паршой – 56, трахомой – 256, экземой – 772, туберкулезом - 510 и т.д.

При этом следует учитывать, что значительная часть больных не обращалась за помощью в лечебные учреждения. Следовательно, в 1926 году каждый житель Душанбе болел 2-3 инфекционными болезнями.

В связи с быстрым ростом численности населения и отсутствием элементарных санитарно - гигиенических условий положение с инфекционными заболеваниями в Душанбе только ухудшилось. В 1927 году в столице Таджикистана было больных малярией – 7893, гриппом – 990, чесоткой – 474, тифом – 240 и т.д. И это только учтенные заболевания!

Строение в Душанбе, где размещался Народный комиссариат здравоохранения, Таджикская АССР 1925 год

Тяжелое санитарное положение Душанбе в значительной мере объяснялось жилищным кризисом. Люди, приезжавшие в столицу, жили в большой скученности в чайханах, на базарах, по всему берегу Душанбинки, в палатках и шалашах, в пещерах, вырытых на берегу. В городе и в округе ежегодно вспыхивали различные эпидемии.

 

Врачи, кавалерия и особые тройки в борьбе с черной оспой

В 1926 году недалеко от Душанбе в кишлаке Беш-Булак Гиссарского района, в Гармском и Хаитском районах вспыхнула эпидемия вирусной инфекции натуральной оспы.

Оспа - опаснейшее заболевание с инкубационным периодом до двух недель. Без прививки смертность при заражении может наступить (по разным источникам) в 20-90% случаях заражения. Передается воздушно-капельным путем.

За один месяц в этом кишлаке с населением 250 человек умерло от болезни 43 человека. Через некоторое время оспа охватила почти все кишлаки вокруг Душанбе на терртории до 100 км. Тогда от этой опасной болезни в республике умерло тысячи людей.

В докладе Наркомату здравоохранения республики по этому поводу указывалось: на изоляцию больных население не согласилось, отказалось оно также сжигать предметы бывшие в соприкосновении с больным.

Постановление правительства Таджикской ССР об обязательном оспопрививании

На борьбу с оспой и вакцинацию населения отправили все наличные медицинские силы, военно – санитарных работников и ни много ни мало кавалерийские полки. Карантинные зоны стерегли три тысячи красноармейцев.

Тогда же власти республики пошли на самые решительные меры для борьбы с оспой. При местных органах Советской власти в городах, районах, кишлаках были созданы чрезвычайные санитарные тройки, наделенные самыми широкими полномочиями, вплоть до объявления чрезвычайного положения на вверенных им территориях.

Экспедиция врачей в горные районы Таджикской ССР И. И. Бондарева, Айсидо Йоко, А. И. Горожанина, 1927 год. В борьбе с черной оспой эти три женщины проявили смелость, отвагу и настойчивость... Делая прививки в самых отдаленных кишлаках Советского Таджикистана

Так в Душанбе был введен еженедельный амбулаторный осмотр всех рабочих и государственных служащих, для всех жителей города были введены санитарные книжки. В мае 1926 года Наркомат здравоохранения ТАССР обратился за помощью к Наркоматам здравоохранения РСФСР и Узбекской ССР и вскоре в Душанбе стали прибывать кадры медработников, медицинская и лечебная аппаратура, медикаменты, строительные материалы для строительства амбулаторий.

Постановление Совета народных комиссаров СССР № 1075 об обеспечении Таджикской ССР медицинским кадрами для борьбы с малярией

Общими усилиями оспу удалось победить. К сожалению, не обошлось без жертв и среди медицинского персонала погибли в борьбе с оспой врачи, приехавшие на помощь из РСФСР: Малиновский, Лишанская, Вексель, Орлик,  профессор Констансов, медицинские сестры Якобсон, Павлова, Трутнева.

 

Почему в Душанбе в 1933 году платили за убитых комаров?

Малярия и раньше и сейчас является одним из опасных заболеваний, угрожающих жизни. Но в начале 20-го века в Восточной Бухаре массовые заболевания малярией среди населения считались буквально бытовым явлением.

Победа над малярией - одна из важнейших задач, которые стояли перед Наркомздравом Таджикской ССР в 20-30-х годах прошлого века. Так в Восточной Бухаре только за период 1923-1925 год заболеваемость тропической формой малярии стала причиной смерти более 20 тыс. человек (только учтенных), а число заболевших измерялось сотнями тысяч человек. 

1-я душанбинская амбулатория, в центре врач В. Г. Вексель проводит прививки от оспы, Таджикская АССР 1927 год

Даже в частях Красной Армии, занимающих гарнизоны, разбросанные по всей территории Таджикской АССР, почти все красноармейцы поголовно болели малярией.

Вот статистические данные обследования населения, на выявление малярии, проведенные Наркомздравом республики за 1925 год: Куляб – 88% населения больных малярией, Муминабад – 96%, Гиссар -94%, Дюшамбе – 85%, Курган-Тюбе - 60%, Гарм – 65%.

Горные реки при выходе в долинные места, нередко создавали большие заболоченные пространства, поддерживаемые обилием родниковых вод. Там где сегодня расположен республиканский стадион, зоопарк, Молодежное (Комсомольсое) озеро и почти на всем протяжении реки Душанбинки тянулись заболоченные места, служившие очагом размножения малярийных комаров. 

Развернувшиеся в Душанбе строительство и наличие больших заболоченных участков образовавшихся в результате неисправности оросительной системы в городе и его окрестностях, привели к сильной вспышке малярии в 1927 году.

Весной 1928 года по решению Наркомата здравоохранения в Душанбе был организован маляр-отряд. С помощью горожан он провел обследование всех городских водоемов, опасных в малярийном отношении, проверил всю арычную сеть, обследовал русло реки Душанбинки до впадения ее в реку Кафирниган.

В 1929 году в Душанбе создается республиканская  малярийная станция, с 1931 года – тропический институт. Заведывал малярийной станцией, а затем тропическим институтом М. Н. Кешишьян.

Доклад директора тропического института о подготовке кадров для борьбы с малярией.

Институт разрабатывал научные и методологические вопросы в области изучения тропических заболеваний и их профилактики, наладил учет заболеваемостью, взорганизовывал экспедиции в районы, проводил научные конференции, издавал научные труды, готовил кадры врачей-маляриологов, лаборантов и малярийных инструкторов.

И все же до середины 30-х годов малярия продолжала оставаться массовым бедствием республики, нанося огромный вред всем жителям и экономике. Последняя  массовая вспышка малярии в Душанбе случилась в 1933 года. В тот год почти 90% горожан переболело ею. 

Переломным в борьбе с малярией для города Душанбе и Таджикистана стал 1934 год, когда в основном были ликвидированы массовые эпидемии малярии. В городе провели нефтезацию всех очагов малярийного комара, регулярную профилактическую хинизацию всего населения (хинин – растительное вещество эффективное при различных формах малярии).

Сообщение газеты «Правда Востока» о желании врачей работать в Таджикистане.

Тех горожан, кто уклонялся от проведения противомалярийных мероприятий, привлекали к административной или уголовной ответственности. На всех предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях, согласно постановлению Сталинабадского городского совета, в сметах предусматривались специальное финансирование на борьбу с малярией.

Городской совет выделил средства за доставленных убитых комаров, причем была установлена премия «для лучшего ударника зимней противомалярийной компании…»

1940 год, передвижная медицинская амбулатория в Варзобском районе.

Так, только в Сталинабаде (Душанбе) были уничтожены сотни тысяч комаров. Городские предприятия и организации в помощь врачам выделили 68 бригад для борьбы с малярией. В результате всех этих огромных усилий начиная с 1935 года – малярия приняла лишь эпизодический характер.

Но для этого потребовалось почти 10 лет нелегкой борьбы медицинских работников и всего населения по всей республике.

Читайте нас в  Telegram, Facebook, Instagram, Viber, Яндекс.Дзен, OK и ВК.

Свои вопросы, сообщения, видео и фото присылайте на Viber, Telegram, Whatsapp, Imo по номеру +992 93 792 42 45.