Несмотря на богатые запасы лекарственных растений, фармацевтическая отрасль Таджикистана остается слабо развитой. Почему фармацевтика страны свелась к принципу «купи-продай» и что мешает использовать природные ресурсы на благо людей? 

 

«Зеленое золото» страны

Таджикистан - настоящий рай для фармацевтов и ботаников. Здесь произрастает более 3500 видов лекарственных растений, многие из которых веками использовались в народной медицине.

Среди самых известных и востребованных трав: солодка, мята, ромашка, тысячелистник, пустырник, пижма, бессмертник, календула, цикорий, донник, валериана. В изобилии: шиповник, эфедра, астрагал, облепиха, ферула, крапива, мелисса, шафран, эстрагон и многое другое.

По официальным данным, в стране действует 67 фармацевтических предприятий, которые производят почти 600 видов и 350 наименований лекарств и изделий медицинского назначения. 

И хотя производство лекарств с каждым годом растет, импорт все еще занимает лидирующие позиции на рынке. За последние два года Таджикистан импортировал лекарств почти на 84 миллиона долларов, что говорит о сильной зависимости от зарубежных производителей.

 

Из производства в розницу

В советские годы в Таджикистане фармацевтика представляла собой высокоорганизованную систему, тесно связанную с наукой и производством.

Действующие центральные аптеки выполняли важную функцию. Здесь по индивидуальным рецептам готовили экстемпоральные препараты - лекарства с коротким сроком годности, производство которых в промышленных масштабах было нецелесообразно. Это позволяло обеспечить необходимыми средствами лечения даже тех пациентов, чьи потребности не могли быть покрыты заводскими препаратами. 

В те годы активно развивалась система подготовки специалистов и контроля качества лекарств. Работали научно-экспериментальные центры, которые занимались разработкой новых препаратов на основе местного растительного сырья и традиционной фитотерапии.

Однако после распада СССР профильный комитет, отвечавший за развитие всей отрасли, был упразднен. В 90-е предпринимались попытки сохранить фармацевтику — вводились новые законы, создавались научные учреждения. Но из-за экономических трудностей отрасль постепенно пришла в упадок.

Сегодня фармацевтика в Таджикистане превратилась, по сути, в рынок розничной торговли импортными медикаментами. 

«Мы реализуем в основном импортные препараты. Есть, конечно, аптеки, где продаются отечественные лекарства, но это небольшой процент», - рассказали в «Аслфарм», крупной таджикской сети аптек.

К сожалению, изменился и подход к подготовке кадров. Квалификация нынешних аптечных работников зачастую ограничивается базовым образованием и краткими курсами повышения квалификации, ориентированными на продажу.  

Настоящих специалистов, способных глубоко понимать состав и взаимодействие лекарств, а уж тем более изготавливать их, практически не осталось.

«Все наши аптечные работники должны иметь медицинское образование – будь то диплом медколледжа или университета. При необходимости, для более полного понимания ассортимента лекарственных препаратов, мы проводим для сотрудников краткосрочные обучающие курсы», - отметили в компании.

 

Когда аптека - не просто витрина

В Исфаре мы нашли уникальный пример того, какой может быть настоящая фармацевтика. Там при центральной городской больнице функционирует полноценное отделение фитотерапии.

Его основал и по сей день возглавляет Абубакр Файзиев – провизор с большим опытом, вернувший смысл аптечному ремеслу в эпоху красивых упаковок и массового импорта.

Отделение работает с 2012 года.  

Стремясь сохранить подлинный смысл своей профессии, Файзиев на собственные средства восстановил заброшенное здание, организовал сбор лекарственных трав, возродил забытые рецепты и с нуля выстроил работающую систему.

Сегодня здесь готовят порядка 25 видов отваров и настоев и примерно половину сырья собирают самостоятельно.

Главная гордость исфаринского провизора - доверие людей. По его словам, восемь и десяти пациентов приходят повторно, минуя врачей, потому что чувствуют реальную пользу от лечения.  

«Когда мы только начинали, отношение народа к фитотерапии было скептическим, мол, это все устарело, - рассказывает провизор. - Сейчас же ко мне приходят не только обычные пациенты, но и представители элиты - побеседовать, задать вопросы, расширить кругозор. Для меня важно, чтобы аптека лечила, а не просто продавала. На практике стало ясно, что фитотерапия действительно работает: это эффективно, доступно и без побочных эффектов. Если бы в этом не было смысла, я бы давно закрылся».

А еще фитоотделение помогает больнице существенно сократить расходы. По словам Файзиева, только на дезинфицирующих растворах, которые он готовит самостоятельно, удалось сэкономить десятки тысяч сомони. При этом эффективность и безопасность средств остаются на высоком уровне.

 

Травы есть - интереса нет

Когда-то изучение лекарственных растений в Таджикистане было делом государственного значения. По словам Абубакра Файзиева, исследования финансировались независимо от результата. Ведь в науке, как известно, отсутствие результата - тоже результат.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Научная работа фактически не ведется, нет стабильного финансирования, отсутствует системный подход, а новые разработки - чаще всего лишь переработанные версии старых формул. 

«Сейчас исследования стали эпизодичными и поверхностными, основанными на устаревших данных. Вместо поисков знаний теперь требуют бизнес-план и гарантированную прибыль. А наука так не работает», - объясняет провизор. 

Такая ситуация привела к тому, что даже в ученых кругах интерес к фитотерапии заметно снизился. Молодые специалисты редко связывают свою карьеру с исследовательской деятельностью, а предприятия не спешат вкладываться в создание новых лекарств.

В результате страна с уникальными природными ресурсами продолжает оставаться потребителем импортной фармпродукции.

«Наш потенциал огромен. Мы могли бы заготавливать до 3,5 тысяч тонн сухого растительного сырья в год, не нарушая экологического баланса. Но кто этим займется, если все держится на энтузиазме?» - с сожалением говорит Файзиев.

 

Фармацевтов много, а специалистов мало

Сегодня в Таджикистане, по официальным данным, наблюдается рост интереса к фармацевтической профессии.

Как отметили в ТГМУ имени Абуали ибни Сино, на фармацевтическом факультете обучаются более 480 студентов, аналогичные факультеты открыты и в других вузах страны.

В медуниверситете действует учебно-научный центр «Фармация», где студенты осваивают технологии изготовления лекарственных форм и проходят практику на отечественных фармпредприятиях, в лабораториях Минздрава и за рубежом. 

Однако несмотря на внешне позитивные изменения, на практике ситуация далека от идеала. Большинство выпускников идут не в науку и не в производство, а в торговлю – открывают аптечные пункты. 

«Сейчас фармацевтов очень много, и пришло время превратить количество в качество. Молодежь мыслит корыстно - купить диплом, быстрее заработать, открыть аптеку. Но если ты не любишь профессию, то будешь плохим специалистом. И отрасль будет такой же», - подчеркивает заведующий фитоотделением.

Он отмечает, что главная проблема - не в самой молодежи, а в отсутствии подхода к их воспитанию и профессиональному формированию.

«Современная молодежь очень продвинутая. Надо уметь с ними работать, находить ключики к их сердцам. Нужно правильно направить, заинтересовать, пробудить уважение к профессии. Нужно в принципе вернуть уважение к настоящим специалистам и образованным людям - чтобы знания и профессионализм снова ценились в обществе», - убежден он.

 

Не упустить момент

Президент Эмомали Рахмон неоднократно подчеркивал важность развития фармацевтики и переработки местного растительного сырья. По его словам, природный потенциал страны должен работать на здоровье населения и экономику.

В ответ на эти задачи в Таджикском медуниверситете обновляют учебные программы, готовят фармацевтов-технологов и специалистов по контролю качества.

Однако этого недостаточно. Нужна системная поддержка и интерес со стороны бизнеса.

«Развитие фармацевтической отрасли - это вопрос не только безопасности, но и экономики. Это новые рабочие места, экспорт, доходы в бюджет. Для настоящего прогресса нужна научно-производственная база, например, фармацевтический технопарк, который позволит обеспечить внутренний рынок и выйти на международный», - рассказали в университете.  

Провизор Абубакр Файзиев убежден: нельзя терять то, что создано поколениями. 

Он предложил Министерству здравоохранения организовать курсы для специалистов из регионов, чтобы передать наработки, рецептуры и технологии. Но пока никакой реакции от ведомства не последовало.

«Я не утверждаю, что фитотерапия – это панацея. Без химических препаратов медицине не обойтись. Но есть огромный сектор, где природные средства работают лучше всего. Это доступно, безопасно и экономично», - подчеркнул Файзиев.

Этим летом оставайтесь с нами в Telegram, Facebook, Instagram, Яндекс.Дзен, OK и ВК